Anmeldeformular

1. Name*

Vorname*

Geburtsdatum (tt.mm.jjjj)*

2. Name

Vorname

Geburtsdatum (tt.mm.jjjj)

Hochzeitsdatum (tt.mm.jjjj)

Strasse*

PLZ*

Ort*

E-Mail

Telefon

Objekt-Anschrift (falls von Wohnanschrift abweichend):

Strasse

Plz

Ort

Objekt wird erst bezogen:

nein  ja, durch Mitglied  ja, nicht durch Mitglied

Datum des Einzugs (auch wenn nicht durch Mitglied bezogen)

Objektart:

1-,2-,3- oder 4-Familienhaus  Eigentumswohnung  Grundstück  Mietwohnung

Eintritt zum:

---01.01.01.07.

Jahr

Auf den Verband Wohneigentum Westfalen-Lippe e.V. aufmerksam geworden durch:

Gemeinschaft  Nachbarn  Provinzial  sonstige Versicherung  Internet  Sonstiges

Sonstiges

Ich bin/wir sind einverstanden mit der Weitergabe der Anschrift an:

Versicherungspartner   sonstige Vertragspartner des Verbandes

Falls Anmeldung durch ein Vorstandsmitglied einer Gemeinschaft (bitte verwenden Sie ab sofort die Meldeformulare unter www.vwwl.de):

Nr. der Gemeinschaft

Name/Anmelder/-in

Mitglieds-Nr. (falls vorhanden)

Bitte geben Sie die folgende Buchstabenkombination an*: @OS

Alle mit * gekennzeichneten Felder müssen angegeben werden